نگاهی به نظام سلامت کشور ایرلند/ بدون نظام ارجاع باید پول بیشتر پرداخت کنید و اگر وضعیت مالی مطلوب نداشته باشید، هزینه هایتان را دولت میدهد
سیستم مراقبت های بهداشتی در ایرلند به عنوان یک سیستم جامع با یک ساختاربهداشت و درمان عمومی با بودجه دولت و یک سرویس مراقبت های بهداشتی خصوصی در حال گسترش در نظر گرفته می شود.
افرادی که حداقل یک سال در ایرلند اقامت دارند، حق دریافت مراقبت های بهداشتی را از طریق سیستم مراقبت های بهداشتی که توسط اداره خدمات بهداشت و سلامت(HSE) مدیریت می شود، دارند.
هزینه های ایرلند برای مراقبت های بهداشتی به عنوان سهمی از تولید ناخالص داخلی در سال 2022 به 6.1 درصد رسیده است. سیستم مراقبت های بهداشتی به شدت توسط دولت ایرلند تامین می شود و کسری آن از طریق پرداخت های داوطلبانه مراقبت های بهداشتی و هزینه های خانوار پرداخت می شود.
در این کشور، بخش بزرگی از هزینه ها صرف بیمارستان ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می شود. هنگامی که به هزینه ها بر اساس عملکرد مراقبت های بهداشتی نگاه می کنیم، بیش از نیمی از هزینه های جاری صرف مراقبت های درمانی و توانبخشی می شود.
کارت پزشکی و کارت ویزیت پزشک عمومی
اگرچه سیستم مراقبت های بهداشتی تا حد زیادی توسط دولت ایرلند تامین می شود، افراد ملزم به پرداخت هزینه برای خدمات مراقبت های سلامت مانند مراجعه به پزشک عمومی (GP) هستند که هزینه آن 40 تا 70 یورو است.
حضور در بخش حوادث و اورژانس بدون ارجاع حدود 100 یورو هزینه دارد، در حالی که هزینه های بیمارستان 80 یورو در روز (با حداکثر 800 یورو در سال) است.
برای فعال کردن افرادی که در غیر این صورت توانایی پرداخت هزینه های درمان مراقبت های بهداشتی را ندارند، یک سیستم کارت پزشکی معرفی شده که در آن واجد شرایط بودن عمدتا بر اساس درآمد است.
این ساز و کار به افراد اجازه می دهد تا به طیف وسیعی از خدمات بهداشتی و سلامت رایگان دسترسی داشته باشند. البته از سال 2012 تعداد افرادی که دارای کارت پزشکی هستند در حال کاهش بوده است.
یک ساز و کار دیگر به افراد و خانوادهها اجازه میدهد که اگرچه درآمدشان به حدی است که نمیتوانند برای کارت پزشکی واجد شرایط شوند، اما هنوز زیر یک آستانه مشخص هستند، کارت ویزیت GP دریافت کنند که به آنها امکان میدهد به صورت رایگان به پزشک عمومی خود مراجعه کنند.
سیستم دیگری که همه ساکنان میتوانند برای آن درخواست دهند، طرح پرداخت دارو است که مبلغی را که یک فرد یا خانواده باید در ماه برای داروهای تجویز شده تأیید شده پرداخت کند، به 80 یورو محدود میکند.
ازدحام بیمارستانها و کاهش تخت های بیمارستانی در این کشور
بیشتر بیمارستانهای ایرلند بهطور مستقیم توسط HSE اداره میشوند، اما بسیاری از آنها تحت یک پایه داوطلبانه با تأمین مالی عمومی، به عنوان بیمارستانهای آموزشی، در کنار یک ایدئولوژی مذهبی یا به عنوان بیمارستانهای خصوصی فعالیت میکنند.
تعداد بیمارستانهای فعال در ایرلند در سالهای اخیر کاهش یافته و این مساله منجر به کاهش تعداد تختهای بیمارستانی در دسترس شده است. این امر منجر به بحران در ایرلند شده است که با تعداد بیسابقهای از بیماران منتظر تخت بیمارستان مواجه شده است.
افزایش تعداد بیماران پس از کووید بیشتر احتمالاً ناشی از مراقبتهای معوق شده در طول پاندمی و جمعیت رو به پیری است. متخصصان بهداشت درباره ایمنی بیماران و کادر پزشکی به دلیل عملکرد بیمارستانها در ظرفیت کامل ابراز نگرانی کردهاند.
نحوه مواجهه سیستم سلامت ایرلند با این وضعیت چالشبرانگیز همچنان مشخص نیست.