وزارت بهداشت از مداخلات درست کنترل قند خون و کاهش اضافه وزن مردم چه نفعی میبرد؟ / آیا سیاست افزایش تخت بیمارستان و گسترش تجهیزات پزشکی حلال مشکلات سلامت است؟
احمد مهری- اپیدمیولوژیست
مدت زمان مطالعه: 90 ثانیه
دیابت نه تنها خود یک بیماری است بلکه خود مستقیما باعث 19 بیماری و پیامد منفی (بیماری های قلبی عروقی، فشار خون، سکته مغزی، مشکل کلیوی و…) بر سلامتی میشود.
اخیرا مطالعه ای در مجله Diabetes, Obesity & Metabolism که جزو مجلات Q1 است، به بررسی نقش کاهش وزن و کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پرداخته است.
این مطالعه کوهورت آینده نگر برروی حدود 13 هزار نفر در امریکا انجام شده است و اثر کنترل قند خون و کاهش اضافه وزن در دو گروه مقایسه شده است.
این مقایسه با استفاده از داده های سلامت الکترونیک 20 ساله (2000-2020) انجام شده است که گروه اول مداخلات کاهش قند خون با 6 گروه دارویی و گروه دوم مداخلات با یک گروه دارویی پیگیری شدند.
به طور خلاصه نتایج این مطالعه 20 ساله نشان داده است:
در گروه اول:
هر یک درصد کاهش بی ام آی (شاخص توده بدنی- کاهش وزن) باعث موارد زیر شد:
کاهش 3 درصد خطر نارسایی قلبی
کاهش 1 درصد فشار خون بالا
کاهش 4 درصد شروع درمان انسولین
در گروه دوم:
هر یک درصد کاهش بی ام آی (شاخص توده بدنی) باعث موارد زیر شد:
کاهش 4 درصد خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی
کاهش 3 درصد شروع درمان انسولین
به طور کلی:
هر یک درصد کاهش HbA1c (مقدار قند خون) به دنبال درمان و مراقبت درست دیابت باعث موارد زیر شد:
کاهش 4 درصد خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیوی
کاهش 16 درصد شروع درمان انسولین
نتیجه گیری: این اعداد صرفا برای دو مداخله سبک زندگی است و اثر معنی دار و جدی دارد. با توجه به روند افزایشی و نگران کننده دیابت و پیش دیابت و بار بالای این بیماری در مرگ و میر، ابتلا به 19 بیماری و پیامد دیگر، وزارت بهداشت برای کنترل هزینه ها، سالم نگه داشتن مردم و … باید اولویت خود را از بیمارستان سازی و توسعه صرف تخت های بیمارستانی تغییر دهد.
راهی جز توسعه مراقبت ها، درمان و مراقبت های بهداشتی و با کیفیت بیماری ها و مداخلات سبک زندگی نداریم.
